Вопрос о том, как лечить уреаплазму у женщин, какие антибиотики используются при лечении уреаплазмоза у женщин, остается актуальной проблемой современной практической медицины.
Схемы лечения неоднократно пересматриваются на конгрессах и советах, что связано с тем, что уреаплазма — не чуждый микроорганизм человеку, и его присутствие в определенных количествах является нормой.
Поэтому возникают такие вопросы как:
- В каких же случаях терапия необходима, а когда ее попросту не нужно применять?
- Какие антибиотики и их комбинации можно применять, а какие не стоит?
- Что делать, если уреаплазма приобрела резистентность к препарату выбора?
Назначать терапию нужно с взвешенного анализа эффективности и риска, что сопровождает лечение любым препаратом. Так как иногда осложнения, которые ожидаются, более опасны, чем первичная болезнь!
На данный момент, общепринятым методом медикаментозной терапии являются антибиотики.
Какая основная цель лечения уреаплазмы у женщин:
1. Снижения количества уреаплазмы
2. Элиминация клинических признаков воспаления
3. Элиминация лабораторных признаков воспаления
4. Повышения иммунитета/
Лечение уреаплазмы проводится с использованием антибиотиков, к которым она высокочувствительна.
Какие антибиотики используются при лечении уреаплазмоза у женщин?
В данном случае используют такие ряды антибиотиков:
1. Макролиды
2. Тетрациклины
Среди макролидов наиболее хороший терапевтический эффект отмечается у следующих антибиотиков:
1. Джозамицина (Вильпрафен Солютаб)
2. Азитромицина
3. Эритромицина
4. Кларитромицина
5. Рокситромицина
Следует отметить, что джозамицин благотворно влияет на микрофлору ЖКТ, так как не имеет бактерицидного свойства по отношению к энтеробактериям!
Среди тетрациклинов:
1. Доксациклин ( Юнидокс Солютаб)
2. Доксициклин
3. Тетрациклин/
Самолечение может привести к нежелательным последствиям! Доза, количество и термин применения определяется исключительно врачом!
Обычно, эффективность лечения составляет около 85- 90%. Длительность курса приблизительно 2 недели. Срок лечения справедлив и по большинству антибиотиков при лечении мужчин от уреаплазмы.
Дополняют основную терапию использованием:
1. Местное лечение ( применение свечей и т.д.)
2. Физиотерапевтические процедуры
3. Профилактика расстройств ЖКТ
4. Иммуномодуляция при необходимости
5. Лечение сопутствующих хронических заболеваний
6. Использование ферментов для предупреждения спаек
Как и все микроорганизмы уреаплазма может приобрести резистентность к препаратам лечения. Наиболее часто не эффективными в ходе терапии уреаплазмоза становятся такие препараты:
1. Ципрофлоксацин
2. Офлоксацин
3. Эритромицин
Важным есть выбор препарата для лечения уреплазмы, так как применения многих антибиотиков одновременно не всегда есть целесообразным. Нужно избегать полипрагмазии – нецелесообразного назначения не нужных для лечения препаратов.
Лечение нужно с осторожностью назначать:
1. Беременным ( назначают до планирования беременности)
2. Женщинам, в анамнезе которых мертворождение, аборты, выкидыши
3. Женщины с диагнозом бесплодия
4. Ослабленные больные с тяжелыми системными инфекциями
Рекомендуется на период лечения воздерживаться от:
1. Половых контактов
2. Высококалорийных и острых блюд
3. Алкоголя
Следует помнить, что у женщин уреаплазмоз может вызываться двумя видами уреаплзазмы:
• Ureplasma urealiticum
• Ureaplasma parvum.
Парвум есть более патогенным микроорганизмом, чем уреалитикум. Поэтому при его лечении тактика врача предусматривает более длительный курс антибиотикотерапии. Важной частью схемы лечения уреаплазмы у женщин есть своевременная профилактика осложнений. Осложнения при заражении уреаплазма парвум часто приводят к бесплодию!
Следует отметить, что перед планированием беременности следует провести лабораторную диагностику на выявления уреаплазмоза, так как если выявить заболевание уже в период беременности, то много из препаратов нельзя будет применить.
Антибиотики вызывают множество пороков развития у плода, усложняет протекание беременности!
Уреаплазма у женщин должна лечится при совместном лечении с половым партнером. Это необходимо по таким причинам:
1. Повышает эффективности от терапии
2. Предотвращает возможность повторного инфицирования.
3. Снижает стойкость уреаплазм к разным видам антибиотиков (для обоих партнеров применяется один препарат)